根据2025年临沂医保政策,门诊慢特病的报销起付线标准如下:
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普通门诊慢特病患者
年度累计起付线为 600元 ,超过该金额后按70%比例报销,年度最高支付限额为 15万元 (与住院费用合并计算)。
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特殊病门诊患者
起付线同样为 600元 ,报销比例70%,年度最高支付限额与住院费用合并计算,总限额为 15万元 。
注意事项 :
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严重精神障碍患者门诊慢特病不设起付线;
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具体报销比例可能因参保类型(职工医保/城乡居民医保)略有差异,例如职工医保退休人员门诊慢特病报销比例可达90%。
以上信息综合了2022-2025年临沂医保政策文件,建议参保人员以最新官方文件为准。