事业单位医保报销确实存在上限，具体分为以下几种情况：
一、年度报销总额限制
-
职工医保
以北京为例，职工医保的年度最高支付限额为 20万元 （2024年数据）。超过部分需由个人承担。
-
城乡居民医保
年度最高支付限额通常为 8万元 （如北京）。同样存在起付线标准，例如门诊起付线为100元（一级医院）。
二、起付线与报销比例
-
起付线 ：医疗费用需超过当地规定金额才能纳入报销范围。例如：
-
职工医保在职人员起付线为1800元，退休人员为1300元；
-
城乡居民医保一级医院起付线为100元，二级及以上医院为550元。
-
-
报销比例 ：根据年龄、身份及医疗机构级别不同而有所差异。例如：
-
职工医保在职人员门诊报销比例70%-85%，退休人员70%-90%；
-
城乡居民医保门诊报销比例50%-75%。
-
三、封顶线与自费部分
-
职工医保
门诊年度报销上限为2万元，超过部分自费；住院年度报销上限为30万元，起付线后按比例报销。
-
城乡居民医保
门诊年度报销上限为3万元，住院最高实际支付限额为20万元。
四、其他注意事项
-
药品分类影响 ：乙类药品、丙类药品及自费药品均不在报销范围内；
-
地区差异 ：具体比例和限额因地区经济水平不同而有所调整，建议通过当地医保部门官网查询。
事业单位医保报销存在年度总额限制，且不同身份、级别及医疗机构类型对应不同报销规则，需注意医保目录内的费用才能获得保障。