北京医保够1800后报销比例

70%

根据北京医保政策,报销比例根据医疗费用类型和参保人员类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 在职职工

    • 起付线:1800元

    • 报销比例:70%(超过1800元部分)

    • 封顶线:2万元

  2. 退休职工

    • 起付线:1300元

    • 报销比例:70岁以下85%、70岁以上90%

二、住院报销比例

  1. 起付线

    • 首次住院:1300元

    • 后续住院:650元

  2. 报销比例

    • 一级医院:90%

    • 二级医院:87%

    • 三级医院:85%

    • 退休职工:首次1300元按97%、后续650元按96.1%、4万元后95.5%

  3. 年度累计封顶线

    • 30万元

三、其他说明

  • 封顶线作用 :门诊和住院费用超过封顶线后,个人自付比例将显著提高。例如,门诊封顶线2万元后,个人自付比例达30%;退休人员封顶线2万元后,个人自付比例达20%。

  • 年度累计机制 :门诊、急诊费用可跨年累计,每年2.5%递增,10年后可连本带息取出。

  • 异地就医 :在非北京的三级医院就医,仍按北京医保标准执行。

以上政策适用于北京市城镇职工基本医疗保险,其他类型医保(如城乡居民医保)的报销比例可能不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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