医保无法报销的四个主要原因如下，综合权威信息整理如下：
一、医保断缴或中断
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职工医保断缴
若连续3个月未缴费，重新缴费后需等待2-6个月才能恢复报销；
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居民医保缴费周期
居民医保通常按年缴费，若错过集中缴费期（如第四季度），次年需补缴，期间医疗费用无法报销。
二、医疗费用未达起付线
医保设有起付线标准，门诊或住院费用需超过该线才能报销。例如：
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某地职工医保起付线为1800元，门诊花费1500元则全额自费；
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基础医疗保险年度封顶线为15万元，超出部分需自费。
三、超过报销上限（封顶线）
医保对年度医疗费用设限，超过封顶线的部分不予报销。例如：
- 某地城乡居民医保年支付限额为15万元，普通住院费用接近或超过该限额时，超出部分需自费。
四、非医保定点机构或药品
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非定点医疗机构/药店
未认证的医院、药店或药房无法直接使用医保报销，需选择医保定点的医疗机构就医购药；
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医保目录外项目
药品、诊疗项目或服务设施若不在医保药品目录、诊疗项目目录或医疗服务设施目录内，相关费用需自费。
补充说明
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药品报销限制 ：部分药品（如泊沙康唑肠溶片）仅限特定人群使用，超范围使用医保不报销；
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第三方责任 ：交通事故等由第三方造成的医疗费用需由责任方承担，医保不介入；
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境外就医 ：在境外（含港澳台）产生的医疗费用不在医保报销范围内。
建议参保人员定期检查医保缴费状态，就医前确认医疗机构是否为定点机构，并了解药品、诊疗项目是否在医保目录内，以减少自费风险。