城镇居民医保中包含大病保险，无需额外缴费即可享受大病保险待遇。

1. 城镇居民医保与大病保险的关系

城镇居民医保参保人员同时自动纳入大病保险范围，无需单独缴纳费用。大病保险作为基本医保的补充，对高额医疗费用进行二次报销，有效缓解因病致贫、返贫问题。

2. 大病保险的保障范围

大病保险覆盖因高额医疗费用导致的重大疾病，包括但不限于儿童白血病、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病等33种重特大疾病。参保人员在定点医疗机构发生的合规医疗费用，经基本医保报销后，超出大病保险起付线的部分可按比例报销。

3. 报销规则与比例

• 起付线：普通人群的起付线通常为5000元，但特困人员、低保对象等可享受降低50%的起付线优惠。
• 报销比例：起付线以上部分按费用分段报销，报销比例从60%到80%不等，医疗费用越高，报销比例越高。
• 年度支付限额：部分地区年度最高支付限额为30万元或40万元，但特困人员等特殊群体可能取消限额。

4. 特殊人群的倾斜政策

对特困人员、低保对象等特殊人群，大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，甚至取消年度最高支付限额，以提供更全面的保障。

总结

城镇居民医保中的大病保险为参保人提供了高额医疗费用的补充保障，报销比例高、覆盖范围广，是防止因病致贫的重要政策工具。参保人员只需正常缴费参加城镇居民医保，即可享受大病保险的待遇，建议及时了解当地政策，合理利用医疗保障资源。