基本医疗保险最高支付限额是多少

根据2025年最新政策,基本医疗保险最高支付限额如下:

一、职工基本医疗保险

  1. 统筹基金最高支付限额

    2025年统一提高至 6万元 ,按自然年度固定,年中不予调整。

  2. 起付标准与报销比例

    • 起付标准 :根据医院等级确定(如一级、二级医院10%,三级医院22%)。

    • 报销比例 :超过起付标准后,8万元以下按90%报销,8万元以上按95%报销。

二、居民基本医疗保险

  1. 统筹基金最高支付限额

    2025年为 24.77万元 (即247,722元),较上年度提高9,504元。

  2. 其他说明

    居民医保的起付标准、报销比例等细则需以当地最新政策为准。

三、其他地区参考

  • 随州市 :职工医保年度最高支付限额为15万元,居民医保为15万元(2024年数据)。

  • 佛山市 :普通门诊年度最高支付限额为2,723元(在职职工)或2,996元(退休职工)。

  • 玉林市 :职工医保年度最高支付限额为486,420元,城乡居民医保为247,722元。

四、注意事项

  • 以上数据为2025年最新政策,其他地区可能存在差异;

  • 具体报销比例和起付标准以参保地最新文件为准;

  • 异地就医报销比例可能不同(如转院至外地住院70%报销)。

如需进一步确认,建议咨询当地医保部门或官方渠道。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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