城镇居民医保卡里的钱因参保类型和地区政策差异而不同。城乡居民医保通常没有个人账户，资金直接进入统筹基金用于报销医疗费用；部分地区会设立小额家庭账户（如每年75元）用于基层门诊，但多数地区已取消此类设计。职工医保参保人则有个人账户，每月按缴费基数2%划入（如广州在职人员每月124.72—623.58元），退休人员按定额划拨（如部分城市每月150—300元）。
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城乡居民医保资金去向
个人缴费（2025年全国平均约380元/年）与政府补贴（不低于640元/年）全部纳入统筹基金，用于住院、门诊大病等报销，不直接存入个人卡中。少数保留家庭账户的地区，额度通常不超过100元/年，仅限基层医疗机构使用。 -
职工医保个人账户规则
- 在职人员：按工资基数2%按月划入，例如月薪8000元则每月入账160元。
- 退休人员：多数地区定额划拨（如200元/月），或按养老金比例（如4%）计算。
- 特殊群体：低保对象等可能免除缴费，但同样不设个人账户。
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资金使用限制
个人账户资金可用于门诊、购药、体检及家庭共济（如支付家人医疗费），但不能提取现金，仅限死亡、出境定居等极特殊情况可一次性支取。 -
地区差异需重点注意
北京、上海等地的缴费标准和报销比例较高（如上海个人年缴820元），而中西部城市可能更低。退休人员划账金额也因地而异，需咨询当地医保局。
建议参保人通过支付宝、微信或线下渠道及时缴费（集中期为每年9—12月），并查询本地政策明细，确保充分享受待遇。职工医保用户可优先利用家庭共济功能提高资金使用效率。