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根据相关政策和搜索结果，贵州医保在昆明就医的报销情况如下：

一、跨省就医报销的可行性

1. 直接结算协议覆盖

   贵州省与云南省（包括昆明）已签订省际医疗费用直接结算协议，贵州居民在昆明符合条件的医疗机构就医时，可通过社保卡直接结算费用。

2. 报销比例与范围

   报销比例根据参保类型和医院级别有所不同：

   • 基本医疗保险 ：在协议医院直接结算，报销比例通常为70%-85%；

   • 新农合 ：需根据当地政策确认，部分情况下可能享受类似比例报销；

   • 商业保险 ：按保险合同条款执行。

二、报销条件与材料

1. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过电话、社保APP或线下渠道办理。

2. 报销材料

   出院时需提供：

   • 社保卡或医保电子凭证

   • 住院小结/病历

   • 发票及用药清单。

三、注意事项

1. 医院联网要求

   部分医院需联网才能直接结算，未联网医院需通过贵州社保局办理报销。

2. 政策差异

   具体报销比例可能因医院等级、费用类型（如药品、诊疗项目）及当地政策有所浮动，建议提前咨询医保部门。

3. 时间限制

   部分政策对报销时间有要求，例如医疗费用需在出院后一定期限内提交材料。

四、特殊情况处理

• 转院或探亲 ：通过正规医疗机构转院或因探亲就医，均需符合异地就医备案要求。

• 未参保人员 ：未参加医保的人员需通过商业保险或自费。

建议办理异地就医备案后，通过医保官方渠道或合作医院确认具体报销流程，以确保顺利结算。