根据我国现行社会保障体系，养老保险和医疗保险是两种不同的险种，功能互补而非替代关系。具体分析如下：

一、基本概念区分

1. 养老保险

   属于 社会保险 的五大险种之一，主要功能是为退休后提供基本生活保障。根据参保对象不同，分为城镇职工养老保险（由单位和个人共同缴纳）和城乡居民社会养老保险（由个人自愿缴纳）。

2. 医疗保险

   包括 新型农村合作医疗（新农合） 和 城镇居民社会医疗保险 ，主要功能是报销医疗费用。两者已合并为 城乡居民社会医疗保险 ，覆盖未参加职工医保的城乡居民。

二、是否需要同时缴纳

• 已参加职工医保 ：无需再缴纳新农合/城乡居民医保，职工医保的保障范围和报销比例均高于新农合。

• 未参加职工医保 ：

  • 若为农村户籍且年满16周岁（不含在校学生），需参加城乡居民医保；

  • 若为城市户籍或已参加城镇居民医保，则无需重复参保。

三、特殊情况说明

1. 灵活就业人员 ：

   若以灵活就业身份参保社保（仅限养老保险和医疗保险），则无需再缴纳新农合/城乡居民医保，但可申请社保补贴。

2. 退休人员 ：

   参加职工医保并累计缴费满15年的退休人员，退休后无需再缴纳医疗保险，但可按月领取养老金。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十六条等规定，社保五险与医疗保险（包括新农合）是独立险种，不可同时参保。

总结 ：

• 已参加职工医保无需新农合；

• 未参加职工医保的农村户籍人员需根据户籍类型选择城乡居民医保；

• 灵活就业人员需按自由职业者身份参保社保，无需新农合。