河北省医保卡在全省范围内的使用规则如下：

一、省内异地就医直接结算

1. 政策实施时间

   自2021年9月1日起，河北省全面实现医保省内异地就医直接结算，取消异地就医备案要求。

2. 适用范围

   • 覆盖全省所有统筹区的定点医疗机构（包括住院、门诊）及定点零售药店；

   • 参保人员无需备案即可直接结算医疗费用。

3. 特殊情况处理

   若遇系统故障或特殊医疗机构未开通结算，需按参保地政策办理。

二、省内不同城市的政策差异

1. 门诊费用结算

   • 部分城市（如石家庄）已实现门诊费用直接结算，但其他城市可能需根据当地政策确认。

2. 药店购药结算

   • 全省统一支持医保卡在定点零售药店的门诊费用直接结算。

三、注意事项

1. 医保政策差异

   尽管全省大部分地区已实现直接结算，但不同城市可能存在报销比例、起付线等细微差别，建议参保前咨询当地医保部门。

2. 金融服务功能

   新社保卡具备全国通用的金融服务功能，可正常使用借记卡属性。

总结

河北省医保卡在全省范围内实现异地就医直接结算，但具体报销规则可能因城市而异。建议参保人员通过医保官方渠道确认当地定点医疗机构名单及报销政策，以确保顺利就医结算。