工会大病互助保险报销多少

工会大病互助保险的报销金额根据地区政策、参保类型及医疗费用的不同而有所差异,具体可分为以下几种情况:

一、报销比例与范围

  1. 基本报销比例

    • 职工医保大病报销:超过基本医保最高支付限额后,大病医疗互助补充保险报销75%

    • 基层医疗报销:门诊统筹中,乡/村就诊可享65%-75%的报销比例

  2. 累计报销限额

    • 湖南省:每年累计最高报销40万元

    • 株洲市:累计最高18万元

  3. 特殊群体政策

    • 派遣工:合同期内医疗费用超过2000元部分报销50%,门急诊累计报销2万元

    • 女职工:确诊12类特疾可获500元慰问金

二、实际案例参考

  1. 案例一 :某职工因左侧乳腺恶性肿瘤(重大疾病)住院3次,总医疗费用36074.47元,医保报销24172.10元,工会补助1052元,最终领取互助保障金72919元

  2. 案例二 :某职工因意外住院,医保报销后个人自付部分按70%比例获得医疗互助金,单次最高30万元

三、注意事项

  1. 报销条件 :需在基本医疗保险报销后,对个人负担部分申请互助金

  2. 时间限制 :重大疾病需在保险生效后60日内确诊

  3. 地区差异 :具体比例和限额以当地政策为准,如湖南省和株洲市政策不同

建议参保人员咨询当地工会组织,了解详细条款及适用范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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登封市居民医保电话

登封市居民医保电话:0371-62869540 登封市作为郑州市下辖的一个县级市,其居民医保政策和服务由登封市医疗保障局负责管理。对于居民医保的相关事宜,市民们可以通过拨打医保局的电话进行咨询和办理。 1. 居民医保政策咨询 市民们如果对登封市的居民医保政策有疑问,比如参保条件、缴费标准、报销比例等,可以通过拨打上述电话进行详细咨询。医保局的工作人员会耐心解答市民们的问题

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