2024年陕西省门诊报销新规核心亮点： 覆盖病种增至58种（含阿尔茨海默病等新增病种），职工医保报销比例最高达90%，城乡居民门诊统筹无起付线，异地结算扩至5类慢性病，线上备案“零材料”办理。
一、病种范围与保障升级
- 全省统一纳入58种门诊慢特病，新增阿尔茨海默病、帕金森病等，部分地区试点白癜风保障。特殊疾病（如恶性肿瘤放化疗）年报销封顶线提高至15万元。
- 城乡居民普通门诊报销取消起付线，村卫生室报销比例60%-70%，年度限额100-200元。
二、报销比例与限额优化
- 职工医保：在职人员报销75%-85%，退休人员80%-90%；特殊疾病（如尿毒症透析）报销90%。
- 封顶线：单病种3万-5万元/年，多病种合并可达10万元；城乡居民慢特病待遇与职工医保同步优化。
三、异地就医与线上服务
- 高血压、糖尿病等5类慢性病支持跨省直接结算，通过“国家医保服务平台APP”备案，无需纸质材料。
- 零星报销时限明确：2025年1-6月受理上年度未直接结算的异地费用，需提供票据原件及处方复印件。
新规通过“病种扩容+比例提升+服务便捷”三重升级，大幅减轻患者负担，建议参保人及时签约定点机构并关注线上办理渠道。