60%-100%
平安保险住院报销标准根据保险类型和条款差异较大,主要分为以下几类:
一、百万医疗险(主流产品)
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报销比例
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若已使用社保,扣除1万元免赔额后,百万医疗险通常可报销60%-100%的医疗费用。
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若未使用社保,直接按合同约定的比例(如60%-100%)报销。
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保障范围
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覆盖住院医疗费用、指定门诊费用、住院前后7天门诊急诊费用等。
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特殊疾病(如恶性肿瘤)可能额外赔付。
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二、重大疾病险
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报销比例
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一般保障额度为300万元,扣除0免赔额后,按合同约定的50%-100%比例赔付。
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部分产品对特定重大疾病(如癌症)有额外保障。
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保障内容
- 除一般医疗外,还可能包含重大疾病门诊、手术等专项保障。
三、普通医疗保险(如平安e生保)
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报销比例
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年度免赔额1万元后,可报100%;若未使用社保,报销比例降至60%。
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120种特定疾病医疗保险金同样适用此规则。
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保障额度
- 一般医疗保险金年度累计最高赔付300万元。
四、意外医疗保险
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报销比例
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通常为70%-100%,具体取决于是否使用社保。
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学生平安保险等特定产品可能略有差异。
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保障范围
- 仅覆盖因意外导致的住院医疗费用,不包含疾病相关费用。
五、其他注意事项
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免赔额
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不同产品免赔额差异较大(如1万元、30万元等),需注意合同条款。
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社保报销后,商业险免赔额可相应减少。
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报销流程
- 需提供完整医疗费用发票、病历等材料,通过保险公司审核后赔付。
建议购买时仔细阅读合同条款,明确保障范围、免赔额及报销比例,结合自身需求选择合适产品。