违规操作、经营调整、资源不足

医院被取消医保资格的原因可分为以下几类，综合了政策、管理和市场等多方面因素：

一、违规操作类

1. 骗保行为

   通过虚构诊疗记录、套取医保基金等手段非法获利，如无锡某医院因篡改影像记录被查扣。

2. 服务不规范

   包括超范围诊疗（如无资质开展手术）、串换药品耗材、虚记诊疗费用等。

3. 虚假宣传与诱导消费

   利用医保政策优势进行夸大宣传，诱导患者过度医疗。

二、经营调整类

1. 主动申请解除协议

   因运营成本上升、医保支付标准调整等主动终止服务，如河南周口某医院因经济压力申请退出。

2. 机构合并或关闭

   因合并、转型或停业无法继续提供医保服务。

三、医保政策压力类

1. 支付标准不匹配

   医保支付额度低于医院成本，导致利润被压缩，部分医院选择退出后自主定价。

2. 政策调整适应问题

   随着医保支付方式改革、药品目录调整等政策频繁变动，部分医院因无法适应而退出。

四、监管与合规问题

1. 违规使用医保基金

   如虚构治疗项目（如莆田某医院通过低频脉冲电治疗骗取医保）。

2. 违反服务协议

   未按照医保规范诊疗或违反服务协议条款。

五、医疗资源分布不均

1. 小机构生存压力

   小型诊所、药店因设备、人才不足，难以满足医保新要求，主动退出以减少运营成本。

总结

医院取消医保资格是多重因素共同作用的结果。对于患者而言，需关注医保政策变化，合理选择医疗机构；对于医保部门，需加强监管，平衡医保基金安全与医疗服务质量。