关于云岭职工医疗互助的报销标准,综合相关信息整理如下:
一、报销起付标准
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门诊费用 :起付线为2000元,报销比例为50%;
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住院费用 :
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未参加基本医疗保险者:10000元起付,报销7%;
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参加基本医疗保险者:10000元起付,报销15%。
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二、报销比例与封顶线
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未参保职工 :
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10000-20000元:7%;
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20000-30000元:8%;
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30000-50000元:9%;
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50000-100000元:9.5%;
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100000元以上:97%。
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参保职工 :
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首次住院:1300元起付,按20%(劳模/特困职工25%)比例;
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二次及以上住院:650元起付,按20%(劳模/特困职工25%)比例。
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三、最高补助限额
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个人自付费用 :最高可获互助金补偿15%(未参保)或20%(参保);
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封顶线内 :最高报销20000元;
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重大疾病 :门诊/住院自付费用达10000元起,按15%比例补偿。
四、其他注意事项
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报销范围 :仅限医保目录内费用,门诊急诊均需符合起付线;
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时效性 :超过12个月未缴费将无法参保,需续保后方可享受;
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补充说明 :具体比例可能因地区政策调整,建议咨询当地工会组织。
以上信息综合了云南省职工医疗互助中心及各地政策文件,实际报销以参保时最新规定为准。