常州医保报销需准备的核心材料包括:医保电子凭证/社保卡/身份证、医院收费票据、费用清单、病历或出院小结等,不同报销场景(如门诊、住院、生育)可能需补充特定证明。
- 基础身份材料:无论门诊或住院报销,均需提供医保电子凭证、社保卡或身份证原件。代办还需代办人身份证。
- 医疗费用凭证:医院开具的收费票据原件(需盖章)、分类清晰的费用清单(明细需完整),这是审核费用的关键依据。
- 病历资料:门诊报销需处方底方或门诊病历;住院报销需诊断证明或出院小结;生育报销需提供产检记录或分娩证明。
- 特殊情况补充材料:
- 市外转诊需转院证明;
- 异地急诊需提供急诊病历;
- 交通事故需提交责任认定书及调解协议;
- 学生异地就医需学校证明。
- 线上办理材料:通过“常州医保”微信公众号或“江苏医保云”APP申请时,需上传上述材料的清晰电子版,审核后邮寄原件至指定地址。
提示:材料缺失可能导致报销延迟,建议提前核对清单,急诊或异地就医需在结算后1年内申请。市内就医直接刷社保卡结算更便捷。