七台河职工医保报销标准根据就医类型、医疗机构级别及参保人群有所不同，具体如下：

一、门诊报销标准

1. 本地就医报销比例

   • 普通门诊 ：年度累计起付线600元，起付线以上部分按医疗机构级别报销：

     • 一级及以下：70%

     • 二级：60%

     • 三级：50%

     • 退休人员：各级别提高5个百分点

   • 门诊慢特病 ：起付线420元，起付线以上按在职75%、退休80%报销，年度最高支付限额10万元

2. 异地就医报销比例

   • 年度累计起付线600元，起付线以上部分按医疗机构级别报销：

     • 一级及以下：70%

     • 二级：60%

     • 三级：50%

     • 退休人员：各级别提高5个百分点

   • 异地安置退休人员 ：实行年度定额包干管理，门诊费用按本地标准报销

3. 其他特殊说明

   • 异地急诊/转诊 ：按住院管理，支付比例45%

   • 未转诊异地费用 ：不纳入门诊统筹基金支付范围

二、住院报销标准

1. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 三级医院：90%

     • 二级医院：92%

     • 一级及以下/社区服务中心：95%

   • 退休人员 ：

     • 三级医院：90%

     • 二级医院：92%

     • 一级及以下/社区服务中心：95%

   • 城乡居民医保 ：三级医院70%、二级65%、一级80%、乡镇卫生院90%

2. 年度最高支付限额

   • 城镇职工及灵活就业人员：10万元

   • 城乡居民医保：6万元

三、其他注意事项

• 起付线差异 ：门诊起付线为600元，住院起付线根据医疗机构级别有所不同（如一级380元、二级480元等）

• 退休人员优惠 ：门诊和住院报销比例均比在职职工高5个百分点

• 补充保障 ：超过年度最高支付限额的部分可通过大病保险、补充医疗保险等途径解决

以上政策综合了2022-2025年最新文件，具体执行以医保部门最新通知为准。