遵义农村医保住院报销比例根据医院级别和医保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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镇卫生院(一级)
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报销比例:60%
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起付线:100-200元
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门诊补偿年限额:5000元/年
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县级医院(二级)
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报销比例:70%-82%(部分基层医院可达90%)
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起付线:200-500元
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门诊补偿年限额:5000元/年
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市级医院(三级)
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报销比例:55%-65%
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起付线:500-700元
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门诊补偿年限额:5000元/年
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省级医院(三级)
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报销比例:50%-55%
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起付线:700-1000元
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门诊补偿年限额:5000元/年
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二、其他注意事项
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异地就医报销
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省外非定点医院起付线1000元,报销比例45%(未备案或未转诊降至35%)
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跨省就医需备案,特殊门诊(如高血压、糖尿病)可按住院比例报销
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大病补偿
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住院费用超过5000元分段补偿:
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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60岁以上老人(如兴塔镇卫生院)每日补偿10元,限额200元
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药品报销
- 中药饮片、针灸等中医疗法可额外增加10%报销比例
三、报销流程
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出院时持发票、手册及身份证向当地合作医疗办公室提交材料
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定期(如年度)审核门诊补偿年限额
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符合条件费用按比例报销,个人自费部分由医保支付
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以遵义市医疗保障部门最新通知为准。