韶关惠民保保障范围主要包括以下几点:
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社会基本医疗保险范围内住院医疗费用:
- 基础版(66元/年):年度保额150万元,报销比例为新单80%、续保85%,年免赔额2万元。
- 升级版(119元/年):年度保额150万元,报销比例为新单80%、续保85%,年免赔额2万元。
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特定高额药品费用:
- 基础版:包含40种特药,年度保额150万元,报销比例80%,年免赔额0元。
- 升级版:包含48种特药,年度保额150万元,报销比例80%,年免赔额0元。
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基本医疗保险范围外药品费用(仅升级版):
- 年度保额100万元,报销比例40%,年免赔额2万元。
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质子、重离子医疗费用(仅升级版):
- 年度保额100万元,报销比例50%,年免赔额0元。
保障范围详解
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住院医疗费用:
- 报销范围仅限于社会基本医疗保险范围内的住院医疗费用,个人先自付部分按50%纳入理赔范围。
- 对于连续参保的客户,赔付比例可提升至85%。
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特定高额药品费用:
- 包括治疗恶性肿瘤等重大疾病的特定药品,如肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等常见恶性肿瘤的用药。
- 特药理赔不设起付线,参保人用药符合保险责任范围即可理赔。
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基本医疗保险范围外药品费用:
- 对于医保目录外的自费药品费用,升级版提供了一定的报销比例和保额。
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质子、重离子医疗费用:
- 针对癌症的先进治疗技术,升级版提供了相应的保障。
总结
韶关惠民保作为一款普惠型补充医疗保险,旨在减轻韶关市民的医疗费用负担,提供全方位的健康守护。其保障范围涵盖了住院医疗费用、特定高额药品费用,以及升级版特有的基本医疗保险范围外药品费用和质子、重离子医疗费用。无论是基础版还是升级版,都为参保人提供了全面的医疗保障。