根据2025年最新医保政策，大病住院报销规定如下：

一、报销比例与起付线

1. 起付标准

   山西省城乡居民医保起付线为 1.8万元 ，特困户、低保户等特殊群体起付线降至 8000元 。

2. 报销比例

   • 超过起付线部分：

     • 1.8万-5万元 ：报销60%；

     • 5万-10万元 ：报销65%；

     • 10万元以上 ：报销70%。

3. 年度最高支付限额

   各地统一设定为 30万元 ，且随基金收入动态调整。

二、报销流程与材料

1. 住院报销流程

   • 出院前需在医保科登记、审验材料（如诊断书、医保手册等）。

   • 个人自付部分按比例报销，职工医保起付线50%、城乡居民55%。

2. 门诊特殊病报销

   • 23种门诊特殊病（如肝硬化、白血病）每年有2次报销机会，需持诊疗手册申请。

   • 部分病种（如糖尿病）按病种设置年度支付限额。

三、其他注意事项

1. 转诊与异地就医

   • 三级医院起付线按二级标准执行，未转诊直接在三级医院就医报销比例降低30%。

   • 异地就医需办理转诊手续，未办理则报销比例下降。

2. 商业医疗险补充

   • 可叠加商业百万医疗险、小额医疗险等，先报医保后报商业险，注意免赔额和报销额度。

3. 政策统一性

   • 山西省自2025年1月起统一城乡居民医保标准，此前各地政策停止执行。

以上政策适用于山西省城乡居民医保，其他地区可能存在差异。建议参保人员及时咨询当地医保部门，确认具体细则。