根据国务院办公厅发布的政策文件，医疗保险和 生育保险 已经合并实施，具体合并方式如下：
一、合并背景与政策依据
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政策文件依据
2019年6月1日起，全国范围内启动生育保险和职工基本医疗保险合并实施，依据为《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。
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合并目标
通过合并实现“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的目标，强化基金共济能力，提升管理效能。
二、合并后的核心变化
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险种整合
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一征缴、统筹层次一致。生育保险待遇（如医疗费用、生育津贴）纳入医保统筹范围，产前检查等费用可与其他医疗费用一并报销。
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管理优化
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合并后无需再单独申报生育保险，用人单位按两险合并后的缴费比例缴纳医保费，个人无需承担生育保险费用。
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通过统一管理降低行政成本，简化报销流程，提升服务效率。
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保障覆盖
合并后，所有参加职工医保的人员自动同步享有生育保险待遇，扩大了保障覆盖面，尤其对女性职工的医疗保障更加完善。
三、实施效果与意义
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对个人 ：简化了生育相关医疗费用的报销流程，避免产前检查费用分段报销的麻烦。
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对用人单位 ：降低管理成本，避免重复参保缴费。
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对基金 ：增强抗风险能力，实现长期稳定可持续发展。
四、地区实施情况
截至2025年2月，全国大部分地区已实现合并，例如杭州市自2020年1月1日起执行合并政策。部分地区（如河北黄骅市）则通过机构合并探索更深层次整合。
以上信息综合了政策文件、部门通知及实践案例，确保准确反映当前生育保险与医疗保险合并的实际情况。