城乡居民医保的跨县使用情况需根据具体政策和管理规定判断，主要分为以下几种情形：
一、同一统筹地区跨县使用
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直接使用医保卡
若参保人在同一地级市辖区内的不同县区，医保卡通常可以正常使用，无需额外备案。
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个人账户资金转移
跨县流动时，个人账户资金可转移使用或退还给投保人。
二、跨省异地使用
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备案要求
需在参保地办理异地就医备案，可通过国家医保服务平台或参保地社保服务大厅办理。
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报销比例差异
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普通门诊/非急诊临时就医 ：报销比例通常为50%；
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急诊抢救/转诊人员 ：报销比例提高至60%；
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门诊慢特病患者 ：报销比例再降低10个百分点。
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所需材料
出院后1个月内需提交身份证、医保卡、出院证明、医药费发票及费用明细清单、异地居住证明或暂住证等材料。
三、特殊情况说明
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未建立异地结算机制地区 ：若参保地未与就医地建立医疗费用结算制度，医保卡无法直接使用，需先垫付费用后回参保地报销。
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异地安置人员 ：退休后异地安置需在参保地注册，医疗费用可回原参保地报销。
四、政策差异提示
不同地区对异地就医的具体规定可能存在差异，建议参保前通过以下方式确认：
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登录国家医保服务平台查询异地就医备案流程；
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拨打当地医保热线咨询最新政策；
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关注参保地医保部门的官方通知。
城乡医保在跨县使用方面已实现较大范围覆盖，但需根据就医地政策确认具体报销比例和流程。