100元学平险通常涵盖生病住院报销,但需满足合同约定的条件,如住院天数、医院范围及免赔额等,报销比例一般为50%-90%,具体以条款为准。
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报销范围:学平险对疾病住院的医疗费用(如床位费、手术费、药品费)提供保障,部分产品还包含重大疾病补偿。
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报销比例与限额:
- 经社保结算后,报销比例可达80%-90%,未使用社保则降至50%-80% 。
- 年度限额通常为1万-5万元,部分产品对重疾单独设置更高额度 。
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关键限制:
- 免赔额:部分条款需扣除免赔额后报销 。
- 等待期:疾病住院可能有30天等待期,意外住院通常无等待期 。
提示:投保前需仔细阅读条款,重点关注责任免除、医院等级要求及理赔材料清单,避免因不符合条件导致拒赔。