骨折报销不能在医院直接进行，主要是因为涉及医疗保险政策和医院的职责范围。

1. 医疗保险政策限制

• 医保类型多样：不同地区和单位可能提供不同类型的医疗保险，如城镇职工医保、城镇居民医保、新农合等，每种医保的报销政策和流程都有所不同。
• 报销比例和范围：医保报销通常有起付线、封顶线和报销比例的限制，骨折治疗费用是否在报销范围内，以及能报销多少，需要根据具体政策来确定。

2. 医院职责范围

• 医院主要负责医疗服务：医院的主要职责是提供医疗服务，包括诊断、治疗和护理等，而报销事宜通常由医保部门或相关机构负责。
• 医院需遵循医保规定：医院在提供医疗服务时需要遵循医保政策的规定，包括诊疗项目、药品目录和服务设施标准等，超出规定范围的费用通常不能直接报销。

3. 报销流程要求

• 需要提交相关材料：进行医保报销通常需要提交一系列材料，如医保卡、病历、费用清单等，这些材料需要由患者或其代理人提交给医保部门或相关机构。
• 报销流程相对复杂：医保报销流程通常包括费用结算、审核和支付等多个环节，需要一定的时间和手续，因此不能在医院直接完成。

4. 其他可能原因

• 医院系统限制：有些医院的信息系统可能不支持直接进行医保报销操作，需要将相关信息传递给医保部门进行后续处理。
• 异地就医问题：如果患者在非参保地就医，可能需要先进行异地就医备案，并按照相关流程进行报销。

总结：骨折报销不能在医院直接进行，主要是由于医疗保险政策和医院职责范围的限制，以及报销流程的要求。患者需要根据具体政策和流程，向医保部门或相关机构提交相关材料进行报销。