变应性咳嗽是一种由过敏因素引发的慢性咳嗽疾病,其关键特点为持续时间长(成人咳嗽≥8 周,儿童≥4 周)、呈阵发性刺激性干咳,常伴有咽喉发痒,且常规止咳药效果不佳,而抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效。以下为您详细介绍:
- 病因复杂:一方面,过敏原刺激是重要原因,像室内尘螨、霉菌、宠物毛发、花粉,以及部分人对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏,接触或摄入后都可能引发咳嗽。另一方面,气道高反应性使得某些人天生气道敏感,易对外界刺激物产生过敏反应。气象条件如气温变化、湿度、气压改变,以及吸烟、空气污染、化学物质等也可能刺激气道,诱发变应性咳嗽。
- 症状表现:多为阵发性、刺激性干咳,白天和夜间均可发作。咽喉部常伴有发痒症状,且咳嗽往往较为顽固,持续数周甚至数月。部分患者可能同时伴有类似变应性鼻炎的症状,如鼻塞、流涕等 。患者对冷风、烟雾、说话、呼吸道感染等刺激因素敏感,这些刺激会导致咳嗽加重。
- 诊断要点:需满足干咳大于 8 周且无喘鸣与呼吸困难;肺功能正常,气道高反应性检测阴性;具备过敏物质接触史、变应原皮试阳性、血清总 ige 或特性性 ige 增高、咳嗽敏感性增高中的至少一种特征;排除咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等其他原因引起的慢性咳嗽;使用糖皮质激素或抗组胺类药物有效 。
- 治疗方法:首先要尽量避免接触过敏原,例如佩戴口罩、保持室内清洁、减少接触已知过敏原等。药物治疗方面,可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,减轻过敏反应以缓解咳嗽;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,能调节炎症反应。对于过敏原明确且脱敏治疗有效的患者,还可考虑免疫治疗,通过逐渐增加过敏原剂量,使机体产生耐受性,减轻过敏反应 。
如果您长期受到咳嗽困扰,经一般治疗效果不佳,应及时就医,排查是否为变应性咳嗽,以便尽早治疗,改善生活质量。