农村养老保险和医疗保险是中国社会保障体系中的两大支柱，两者在保障内容、参保对象、缴费方式等方面存在显著差异，具体区别如下：
一、保障内容不同
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农村养老保险
属于 养老保险 类别，主要提供 基本养老金 ，保障参保人员老年基本生活。退休后按月发放养老金，替代退休前的缴费收入。
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医疗保险
属于 医疗保险 类别，主要用于补偿因疾病、负伤或生育产生的医疗费用，通过报销减轻经济负担。
二、参保对象不同
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农村养老保险 ：仅限 农村户籍 居民参加，未就业、未参加其他社保的农民是主要覆盖群体。
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医疗保险 ：覆盖范围更广，包括 城镇职工 （由单位和个人共同缴纳）和 城乡居民 （含农村居民和城市非从业人员）。
三、缴费方式与待遇特点
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缴费方式
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农村养老保险： 个人自愿缴费 ，无强制性质，缴费标准由地方政府根据经济水平确定。
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医疗保险：职工医保由 单位和个人共同缴纳 ，居民医保则由个人和政府补贴共同承担。
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待遇特点
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农村养老保险：养老金水平较低，且 仅限基本生活保障 ，不享受医疗报销。
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医疗保险：通过 门诊、住院等报销 减轻医疗费用，具体比例因地区政策而异。
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四、其他核心区别
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社保体系定位 ：医疗保险属于 社会保险 ，具有强制性和互济性；农村养老保险属于 社会救助性保险 ，以个人自愿为主。
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缴费水平 ：社保缴费（尤其是职工医保）金额较高，个人承担部分仅占工资的一定比例；农保缴费标准较低。
总结
两者在功能上互补而非替代：农保解决养老问题，医保应对医疗风险。随着中国社会保障体系的完善，部分地区已推行城乡居民一体化的社保制度，但两者本质差异仍需通过政策协调进一步缩小。