厦门医保在福州可直接使用,无需垫付且报销比例不变! 福建省内已实现异地就医直接结算,厦门参保人持社保卡或医保电子凭证在福州联网定点医疗机构就医,可享受与厦门同等的医保待遇。关键亮点包括:备案秒生效、急诊免备案、双向待遇支持,2023年厦门参保人异地直接结算超567万人次。
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备案流程极简:通过“国家医保服务平台”APP或“厦门医疗保障”微信公众号自助备案,审核实时生效。福州属于省内异地,普通门诊和住院均无需备案(除三明、南平需备案,漳州居民医保住院需转诊登记)。急诊抢救无需操作,系统自动识别。
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结算规则透明:执行全省统一医保目录(药品、耗材、服务项目),报销标准按厦门政策(起付线、比例、封顶线)。例如福州三甲医院住院,起付线和报销比例与厦门一致,跨省则按“就医地目录、参保地政策”。
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材料与时效:若未带社保卡,可凭医保电子凭证结算;自费垫付后需保留票据、清单等,2年内回厦门医保经办机构手工报销。跨省住院费用直结率达96%,门诊慢特病同步纳入。
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定点机构覆盖广:福州所有联网医院均可直接结算,包括三甲医院和社区门诊。可通过“国家医保服务平台”查询实时名单,非联网机构需返回厦门报销。
提示:建议提前确认医院是否联网,急诊无需额外操作,长期居住福州可备案后双向享受两地待遇。政策动态调整,可通过“福建医疗保障”小程序获取最新指南。