长期使用糖皮质激素导致的损害可能包括医源性库欣综合征、骨质疏松症、高血压、糖尿病、消化系统溃疡和出血、精神症状、感染风险增加以及肾上腺功能不全等。这些副作用不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的健康问题。
长期应用糖皮质激素可引起医源性库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状,同时伴有皮肤变薄、紫纹、痤疮等外观变化。这种激素过量状态是由于外源性给予的糖皮质激素抑制了体内正常的下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,从而引起了上述一系列代谢紊乱的症状。
骨质疏松症也是长期服用糖皮质激素的一个显著副作用。这类药物会抑制成骨细胞活动并促进破骨细胞分化,降低肠道钙吸收,最终导致骨密度下降,骨折风险显著增加。在接受糖皮质激素治疗期间,医生通常建议补充钙剂及维生素D,并定期监测骨密度。
糖皮质激素能引起钠潴留和钾丢失,进而导致血压升高和水肿,这使得高血压成为另一常见并发症。它们还能提高血糖水平,无论是对原本就患有糖尿病的人群还是正常人群来说,都增加了患上类固醇性糖尿病的风险。
消化系统方面,糖皮质激素刺激胃酸分泌,减少胃粘膜保护层的形成,容易引发或加重消化性溃疡,并可能导致出血甚至穿孔。有消化道疾病史的患者在使用此类药物时需特别小心。
值得注意的是,糖皮质激素还会影响中枢神经系统,造成情绪波动如焦虑、抑郁,严重时甚至诱发精神病发作或癫痫。而且,由于免疫系统的抑制作用,长期使用者更容易遭受各种感染的侵袭。
突然停止使用糖皮质激素或者减量速度过快,可能会触发反跳现象,即原有疾病的复发或者恶化;而长期依赖则可能导致肾上腺皮质萎缩或功能不全。
尽管糖皮质激素对于控制炎症反应和其他多种病症具有重要作用,但其潜在的危害不容忽视。合理使用这些药物,遵循医生指导,定期进行相关检查,可以帮助最大限度地减少不良反应的发生,确保治疗的安全性和有效性。如果您正在接受糖皮质激素治疗,请务必与您的医疗团队密切合作,及时报告任何不适症状以便得到适当的管理。