南京医保在扬州可直接使用，但需提前办理异地就医备案。关键亮点：①全省医保已联网，备案后可在扬州定点医院直接结算；②未备案需先自费再回南京报销，比例降低5%-20%；③通过“南京医保”微信公众号或江苏医保云APP可线上办理备案。
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备案是使用前提：需通过南京市社保局网站或线下窗口提交《跨省异地就医备案登记表》，提供身份证、社保卡等材料。长期驻外人员需附加居住证明，转诊人员需南京三级医院出具的转诊表。线上渠道包括“南京医保”微信公众号、“江苏医保云”APP，1-2个工作日内完成审核。
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结算方式与待遇：备案成功后，在扬州定点医院出示社保卡即可直接结算，执行南京医保目录和报销政策。门诊和住院费用均可联网报销，但报销比例可能低于本地（如未转诊的急诊报销比例降低20%）。未备案则需垫付全额费用，凭发票、病历等回南京申请报销。
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注意事项：扬州部分医院可能非全省联网定点，就医前需确认；急诊无需备案，但需医院出具急诊证明；备案有效期通常为6-12个月，到期需重新办理。
总结：提前备案是顺畅使用南京医保的关键，线上办理更便捷。若临时在扬州就医，尽量选择急诊并保留凭证，以减少报销损失。