低血糖性低温症最常见的原因是血糖供应不足导致体温调节功能异常，核心诱因包括胰岛素使用不当、长时间未进食、肝肾功能异常引发的代谢失衡，以及酗酒或剧烈运动后能量耗竭等。以下从病理机制与典型场景展开分析：
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胰岛素过量或用药错误
糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食，或剂量计算失误，会导致血糖骤降。此时身体优先将有限能量供给大脑和心脏，而减少对体温调节系统的供能，引发核心体温下降。合并自主神经病变的患者更易出现此情况，因末梢循环调节能力减弱。 -
饥饿状态下的能量耗竭
超过12小时未进食时，肝糖原储备耗尽，脂肪分解产生的酮体无法完全替代葡萄糖功能。体温维持依赖棕色脂肪组织产热，这一过程需消耗大量血糖。长期节食、消化道疾病患者或极端减肥人群风险极高。 -
酒精抑制糖异生作用
酗酒后乙醇代谢消耗大量NAD+，阻碍肝脏将乳酸、甘油等转化为葡萄糖。酒精还会扩张血管加速散热，双重作用下易在寒冷环境中诱发低温症。数据显示，20%的低血糖性低温病例与饮酒相关。 -
运动后恢复不足
高强度运动后未及时补充碳水化合物，肌肉持续摄取血糖导致循环浓度下降。马拉松运动员或登山者若未配备能量补给，可能因肌肉震颤产热不足，在低温环境中4-6小时内出现症状。 -
肝肾功能异常的连锁反应
肝硬化患者肝糖原合成能力下降，肾衰竭者胰岛素清除率降低，均会加剧血糖波动。此类患者夜间低血糖发生率是健康人群的3倍，且常因畏寒症状不明显延误诊治。
预防该症需注重规律监测血糖、避免空腹饮酒、运动前后补充缓释型碳水化合物，糖尿病患者应随身携带应急糖源。若出现冷汗、颤抖伴随体温低于35℃，需立即就医进行静脉葡萄糖输注与复温治疗。