当发现血清睾酮浓度明显升高时,应及时就医明确病因,针对不同病因采取相应治疗措施,如调整生活方式、药物治疗或手术治疗等。具体如下:
- 明确病因:血清睾酮浓度升高可能由多种因素引起。比如大量补充睾酮、使用某些药物(如克唑酸和顺铂)可导致升高;剧烈运动、精神紧张等外部诱因,在一段时间内也可能造成该情况,不过通常身体恢复后会自行正常。肾上腺或睾丸肿瘤等疾病也会致使血清睾酮浓度明显上升 。所以,首要的是前往医院男科、泌尿外科或内分泌科等科室,通过盆腔 B 超、CT 检查、激素测定等手段确定病因。
- 针对不同病因治疗:
- 生活方式相关因素:若是因肥胖、睡眠不足、饮食不健康等生活方式问题导致,可通过管理体重,进行适当饮食控制与运动;合理饮食,多摄入含维生素 D、锌、镁和蛋白质等营养素食物,减少含激素食品;保证充足睡眠,来改善身体状态,促使睾酮水平恢复。
- 疾病因素:
- 肾上腺皮质增生症:可采用手术治疗,也可遵医嘱应用氢化可的松片、泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素治疗。
- 睾丸肿瘤:以手术切除为主,放化疗为辅。手术方式依据具体情况,可选择根治术或保留睾丸的部分切除术 。
- 多囊卵巢综合征(女性):可遵医嘱服用醋酸环丙孕酮片等短效避孕药或螺内酯片等药物抑制孕酮分泌,必要时手术改善内分泌助孕 。
- 其他:如男性性早熟、松果体瘤、肾上腺皮质肿瘤、染色体畸形 47YY 等导致的,同样需要及时就医,医生会根据具体病情制定治疗方案。
- 药物治疗:安体舒通能在靶细胞上与雄激素竞争受体,干扰双氢睾酮形成及睾酮生物合成,可在月经周期第 5 - 21 天,每天 100mg,连续 4 - 6 周期使用。皮质类固醇激素如泼尼松(5mg,每天 2 次)、地塞米松(0.5 - 0.75mg,每天 2 次),连续服用 3 - 6 个月,可抑制肾上腺皮质功能,降低相关雄激素分泌,适用于肾上腺来源的高睾酮血症。克罗米芬可阻断类固醇激素异常代谢,经期第 5 天开始,每天 50 - 100mg,连续服用 5 天,可促使卵泡发育成熟、排卵并形成黄体。尿促性腺激素可提高芳香化酶活性,促使雄烯二酮转化为雌酮,睾酮转化为雌二醇,如人绝经期促性腺激素,经期第 5 天开始,每日肌注 1 - 2 支(150 - 300U),至优势卵泡达一定大小,停用并另肌注绒毛膜促性腺激素促发排卵。芍药甘草汤能降低 T 值,每日一次服混合粉剂 7.5g,或用白芍、甘草各 12g 煎水代茶饮,连续 3 - 4 月,与克罗米芬或泼尼松联合应用,可提高排卵率与受孕率 。
血清睾酮浓度明显升高不可轻视,务必及时寻求专业医生帮助,进行全面检查与规范治疗,以保障身体健康。