不能同时缴纳

城镇医保和职工医保 不能同时缴纳 ，具体原因如下：

一、制度性质与参保对象差异

1. 职工医保

   由单位和个人共同缴费，适用于城镇职工，覆盖范围包括企业职工、机关事业单位人员等。

2. 居民医保（含城乡医保）

   面向未参加职工医保的城乡居民（如未成年人、老年人、灵活就业人员等），实行个人缴费与政府补贴相结合。

二、法律依据与政策规定

根据《社会保险法》第二十三条和相关规定：

• 职工必须参加职工医保，灵活就业人员等特殊群体可单独参保；

• 居民医保与职工医保是两种独立制度，参保人员需选择其中一种。

三、报销机制冲突

1. 重复参保无效

   若同时缴纳两种医保，医保系统会自动屏蔽重复参保记录，导致医疗费用无法同时报销；

2. 待遇选择规则

   参保人员需选择其中一种医保待遇，退休后若想继续享受医保，需办理待遇转移或转为职工医保。

四、缴费比例与待遇差异

职工医保的报销比例（通常达70%以上）显著高于居民医保，建议优先选择职工医保以获得更全面的医疗保障。

五、特殊情况处理

• 地区政策差异 ：部分地区允许城乡居民医保和职工医保同时缴费，但需注意两种医保的缴费年限和待遇不可叠加；

• 缴费时间差异 ：若已缴纳居民医保但未及时转为职工医保，需等待居民医保到期后重新选择。

建议根据自身身份和需求选择职工医保或居民医保，避免重复参保。若需提高医疗保障水平，可咨询当地医保部门了解待遇转移或升级途径。