网眼样痴呆是一种由脑动脉硬化引发的特殊类型痴呆，其核心特征是部分认知功能（如计算、命名）显著受损，但推理、判断等高级能力在较长时间内保持相对完好，患者常能主动察觉异常并求医，因而得名“网眼样”。病因与反复脑血管意外导致的脑部多发性小梗塞灶直接相关**，病程呈阶梯式恶化，需通过影像学检查确诊。
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病因机制
主要因脑动脉粥样硬化或反复脑血管意外（如微栓子、缺血）导致大脑白质中心散在多发性小梗塞灶。高血压、高血脂是常见诱因，脑部血管弹性降低、血流量减少引发局部脑组织损伤。 -
典型症状
早期表现为头痛、失眠、近事记忆障碍，但远期记忆保留。“选择性智能损害”突出，如计算困难但逻辑推理正常；情绪不稳（易哭或大笑，称“情感失禁”），晚期可能出现人格改变或生活无法自理。 -
诊断与鉴别
需结合脑电图（异常波形）、脑脊液检查（蛋白质轻度增高）及影像学（CT/MRI显示腔隙性梗塞灶）。与阿尔茨海默病的关键区别在于病程呈阶梯式进展，且Hachinski缺血评分≥7分。 -
治疗与预防
急性期：丹参、川芎嗪等改善脑循环药物，必要时手术干预。- 长期管理：控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜6mmol/L）及血脂（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L）；辅以脑复康等认知改善药物。
- 生活方式：规律作息、低盐低脂饮食、适度运动（如散步）及心理疏导，减少卒中复发风险。
早期干预可延缓病情进展，患者家属需关注情绪波动及认知变化，定期复查影像学指标。