横膈低平是肺气肿、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的重要影像学表现之一，可能提示患者存在长期肺组织过度充气或胸腔压力异常。它还与膈肌麻痹、神经损伤及部分先天性发育异常相关，需结合临床症状及检查综合判断。
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肺气肿与COPD的典型信号
横膈低平常见于肺气肿患者，由于肺泡弹性减退、肺容积增大，导致横膈受压下移、形态变平。这类患者多伴有长期咳嗽、活动后气促等症状。COPD患者的横膈低平常伴随胸廓前后径增大（桶状胸），影像学检查可辅助确诊。 -
膈肌功能异常的警示
横膈运动减弱或麻痹时，可能出现单侧或双侧横膈低平，常见于膈神经损伤（如手术创伤、肿瘤压迫）或神经肌肉疾病（如肌萎缩侧索硬化症）。患者常表现为呼吸困难、夜间平卧时症状加重，需通过超声或电生理检查明确病因。 -
其他潜在疾病的关联性
先天性横膈发育不良、严重哮喘急性发作期也可能出现暂时性横膈低平。部分腹腔压力增高的疾病（如大量腹水、巨大肿瘤）可能间接导致横膈位置上移，但长期压力解除后可能表现为代偿性低平。
若体检发现横膈低平，建议优先排查慢性肺部疾病，并关注是否有吸烟史、职业粉尘暴露史等高危因素。早期干预可延缓肺功能下降，改善预后。高危人群应定期进行肺功能测试与影像学复查，结合医生建议制定个性化管理方案。