外地合作医疗参保人员异地就医时，‌需提前完成异地就医备案手续，选择定点医疗机构就诊，出院时可直接结算报销‌。具体流程和注意事项如下：

‌1. 备案流程‌
线上通过“国家医保服务平台”APP或地方政务平台提交备案信息，填写就医地、参保险种等；线下可携带身份证、社保卡到参保地医保局办理。急诊或转诊患者部分城市允许“先就医后补备案”，但需咨询当地政策。

‌2. 就医选择‌
就诊前需确认医院已接入国家异地就医结算系统，优先选择参保地规定的定点医疗机构。通过“国家医保服务平台”APP查询实时联网医院名单，避免因机构未联网导致无法直接报销。

‌3. 报销比例‌
报销范围以就医地医保目录为准，起付线、封顶线及比例按参保地政策执行。例如：河北参保人员在北京三级医院住院，药品报销按北京目录，但自付比例按河北标准计算，通常比本地就医多承担10%-20%。

‌4. 材料准备‌
未备案或结算失败时，需保存门诊病历、费用清单、发票、出院小结等原件，返回参保地后30日内提交报销申请。外伤患者需额外提供《外伤情况登记表》及医院证明材料。

‌5. 特殊情形‌
长期异地居住人员（如随迁老人）可办理“异地长期居住备案”，有效期6-12个月；短期跨省务工人员可选择“跨省临时外出就医”备案类型，有效期3-6个月，到期可线上延期。

建议参保人员至少提前2个工作日完成备案，避免因系统延迟影响结算。部分省市已开通住院/门诊/购药“免备案”服务，可通过参保地医保公众号查询最新政策。未按规定备案自行异地就医的，报销比例可能下降20%-50%，且需自行垫付全部费用。