不能
根据社保政策规定,社保断缴1个月将无法享受医保报销待遇,但医保卡仍可正常使用(仅限个人账户功能)。具体说明如下:
一、医保断缴1个月的影响
-
报销待遇暂停
从断缴次月开始,医保将暂停门诊、住院等医疗费用的报销,需补缴后重新参保才能恢复报销。
-
个人账户功能正常
个人账户内的资金(如门诊小额报销、药店购药等)仍可正常使用,但住院等大额费用需自费。
二、补缴与待遇恢复
-
补缴后恢复时间
-
不超过3个月 :补缴次月开始恢复报销,但中断期间产生的医疗费用不予报销。
-
超过3个月 :需连续缴费满3个自然月才能恢复报销,且中断期间及等待期内费用均无法报销。
-
-
特殊情况说明
- 部分城市对连续缴费年限有要求,例如深圳规定累计缴费满25年可享终身医保,但断缴超过3个月会清零连续缴费年限。
三、其他注意事项
-
生育险影响 :若处于生育相关医疗费用期间断缴,需连续缴费满12个月才能申领生育津贴。
-
企业责任 :企业因欠费导致断缴,需承担职工医疗费用,且职工需连续缴费满6个月才能恢复医保待遇。
建议避免非必要断缴,若已断缴,应尽快补缴并确认待遇恢复时间。不同地区政策存在差异,建议咨询当地社保部门获取具体细则。