医保余额变少了但又没消费过？这可能是以下原因导致的：政策调整、系统误差、账户合并或违规使用。以下从四个维度解析问题并提供解决方案：
一、政策调整引发的账户变动
2023年起全国推行医保个人账户改革，在职职工单位缴费划入统筹部分比例提高，退休人员划入基数与地区养老金平均水平挂钩。例如某地退休人员原按个人养老金×3%划入，现改为按地区平均养老金×2.5%划入，直接导致账户月入金额下降。建议通过“国家医保服务平台”APP查询划账记录，比对政策调整时间节点。
二、系统误差与账户管理异常
部分城市存在跨年度缴费基数补差机制，年初预缴基数高于核定基数时，系统会自动扣回差额。曾有参保人因2024年基数核定后，2023年预缴的1200元被扣除200元补差。建议每月15日后登录“粤医保”小程序核查消费信息，重点查看“统筹基金支付”栏目是否存在未感知的报销记录。
三、账户合并与关联业务影响
多地推行家庭共济账户后，主卡持有人可能未察觉绑定成员的消费记录。例如子女门诊使用父母账户购药，系统仅显示账户变动未推送明细。可通过“国家医保服务平台”APP的“家庭共济”模块，查看近3个月的关联消费记录。
四、异常交易与账户安全风险
2024年多地曝出医保卡被盗刷案例，犯罪分子通过药店POS机盗刷账户资金。某案例中参保人账户在未持卡情况下，3天内被分7次刷走800元。建议立即冻结账户并携带身份证、医保卡到经办机构打印《异常交易流水》，同步向公安机关报案。
应对提示：
- 每月1-5日通过“支付宝-市民中心”查询余额变动
- 保留近3年缴费凭证，便于追溯划账基数
- 定期修改医保账户密码，关闭非必要关联服务
若发现不明扣款，可携带身份证、医保卡、社保缴费记录，到参保地医保服务大厅申请资金复核，多数地区承诺15个工作日内出具核查报告。