广西生育保险报销条件

广西生育保险报销条件如下:

一、基本条件

  1. 用人单位缴费要求

    用人单位需依法缴纳生育保险费,且缴费基数不低于当地社会平均工资的60%,缴费年限满1年。

  2. 生育或手术要求

    • 女职工需符合国家计划生育政策,实施顺产、难产、流产、引产、放环/取环、复通术、绝育术等计划生育手术。

    • 男职工配偶需为农村、待业或单位未参保人员。

二、特殊情形说明

  1. 非参保职工

    • 未参加生育保险的社会统筹单位,需由单位全额承担生育费用。
  2. 灵活就业人员

    • 参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,可享受生育医疗费用,但无法领取生育津贴。
  3. 跨统筹地区就业

    • 在广西内跨统筹地区就业且缴费未中断的,由新参保地按规定支付待遇。
  4. 失业女职工

    • 失业期间生育的,可按失业保险金标准享受生育医疗费用。

三、报销范围

  1. 直接支付项目

    • 包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费及国家规定的生育津贴。
  2. 自费部分

    • 超出医保目录或起付线的费用(如自费药品、营养药品),由职工个人承担。

四、其他注意事项

  • 产假工资标准 :按用人单位上年度职工月平均工资计发,低于当地最低工资标准的按最低工资标准执行。

  • 待遇终止条件 :女职工生育或流产前补缴欠费的,补缴后正常享受待遇。

以上条件综合了广西壮族自治区现行政策规定,具体操作需以当地社保经办机构要求为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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