肢端溃疡最常见的原因是下肢动脉粥样硬化、糖尿病相关神经血管病变、感染及创伤，这些因素通过破坏血液循环、感觉功能或皮肤屏障，导致肢体末端组织坏死溃烂。以下是具体分析：
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下肢动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块堵塞血管，造成肢体缺血缺氧，尤其是足部等末梢部位。缺血状态下，轻微外伤即可引发难以愈合的溃疡，甚至发展为坏疽。 -
糖尿病并发症
长期高血糖损害神经（周围神经病变）和血管（微循环障碍），导致足部感觉减退、血液循环不良。患者因无法感知疼痛而反复受伤，且伤口愈合能力极差，形成“糖尿病足溃疡”。 -
感染与创伤
细菌或真菌感染（如甲沟炎、蜂窝织炎）可直接破坏皮肤组织，若未及时控制会演变为慢性溃疡。烧伤、冻伤或机械性损伤（如不合脚鞋子摩擦）也可能因护理不当发展为溃疡。 -
其他系统性疾病
免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿关节炎）和静脉回流障碍（如深静脉血栓）可能间接引发肢端溃疡，但相对前三种原因较少见。
提示：肢端溃疡多为多因素叠加所致，若发现足部或手部持续溃烂，需尽早就医排查病因，避免截肢等严重后果。日常需注重肢体保护与清洁，糖尿病患者应严格控糖并定期检查足部。