梅州市住院报销比例

梅州医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准与报销区间

    • 一级医院 :无起付线,报销比例85%

    • 二级医院 :起付线300元,报销比例90%

    • 三级医院 :起付线500元,报销比例95%

    • 异地就医 :起付标准1600元,在职职工80%、退休职工85%

  2. 年度累计最高支付限额

    职工医保门诊大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为16万元。

二、居民医保报销比例

  1. 起付标准与报销区间

    • 一级医院 :起付线800元,报销比例65%

    • 二级医院 :起付线300元,报销比例80%

    • 三级医院 :起付线500元,报销比例55%

    • 异地就医 :起付标准1000元,在职居民50%、退休居民60%

  2. 门诊特殊病报销

    • 年度累计起付线300元,最高支付限额与住院报销标准一致(如一级医院15万元)。

三、其他说明

  • 门诊费用报销 :普通门诊每人每日最高支付限额100元,年度累计500元;门诊特定病种按比例报销(如75%-90%)。

  • 大病保险补充 :年度累计自付超1万元部分,大病保险按70%比例补偿,最高额度16万元。

以上比例和标准综合了政策调整信息,具体以梅州市医疗保障局最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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