肺弃血并非正常生理现象,而是妊娠期心脏病引发心功能不全的典型病理表现,常见于风湿性或先天性心脏病孕妇,症状包括气急、缺氧、发绀及肺水肿,需及时干预以避免母婴生命危险。
-
病因与高危人群
肺弃血多因妊娠加重原有心脏负担,尤其见于二尖瓣病变、风湿性心脏病或先天性心脏病患者。妊娠期血容量增加50%,心脏负荷骤升,若原有心功能受损,易诱发肺弃血。 -
核心症状与诊断
典型表现为活动后气急、双肺湿啰音、咳粉红色泡沫痰,X线显示肺间质水肿。诊断需结合孕前心脏病史、听诊杂音、心电图及超声心动图检查,警惕突发端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。 -
治疗与紧急处理
急性期需半卧位吸氧、利尿剂减轻肺水肿,必要时使用强心药物(如西地兰)。若心功能Ⅲ级以上或出现急性肺水肿,可能需终止妊娠。长期管理包括限盐、控体重、预防感染及定期产检。 -
预防与孕前评估
育龄女性孕前应系统检查心脏功能,尤其有心脏病史者。妊娠后需由产科与心内科联合监护,避免劳累、感染等高危因素,必要时提前住院待产。
总结:肺弃血是妊娠合并心脏病的严重信号,及时识别和治疗可显著降低母婴风险。计划妊娠前的心脏评估与孕期严密监护是关键,切勿忽视轻微症状。