徐州门诊医保报销最新政策规定

徐州门诊报销的最新政策主要包括以下几个方面:

城乡居民医保门诊待遇

  • 普通门诊统筹待遇:在徐州,参加城乡居民医保的群众在基层定点医疗机构就医的门诊常见病、多发病和慢性病医药费、一般诊疗费、家庭医生签约服务费、产前检查费等费用可以报销。普通门诊统筹有单独的起付线、报销比例和封顶线,其中起付线为0-200元,报销比例约为50%,封顶线在600元-2000元不等。
  • “两病”门诊用药保障:高血压、糖尿病“两病”患者在门诊使用降血压或降血糖的药物可以报销,政策范围内统筹基金报销比例50%以上,药品费用封顶线为1600元以上。

职工医保门诊待遇

  • 普通门诊统筹待遇:参保职工在定点医疗机构和A级定点零售药店发生的政策范围内的门诊费用可以纳入门诊统筹基金支付范围。一个统筹年度内,门诊统筹起付标准为700元,退休人员按以上标准的50%执行。在一级医疗机构和A级定点零售药店就医、购药,按75%补助;在二级医疗机构按65%补助;在三级医疗机构按60%补助。
  • 门诊慢特病保障:执行全省统一的门诊慢特病制度,徐州市不再自行增加门诊慢特病病种。

请注意,以上信息仅供参考,具体政策可能会有所调整。在办理相关手续前,建议向当地社保机构咨询最新政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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