风湿性多发性肌痛症(PMR)是一种以对称性肩颈、骨盆带肌肉僵痛和晨僵为特征的慢性炎症性疾病,多发于50岁以上人群,女性更常见。患者常描述为“全身肌肉被捆住般的酸痛”,晨起或久坐后加重,伴随疲劳、低热、体重下降等全身症状,但及时治疗可显著缓解疼痛并避免并发症。
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典型疼痛表现:疼痛主要集中在肩胛带、颈部和髋部肌肉,呈对称性分布,严重时上肢抬举受限(如无法梳头)、下蹲困难,甚至翻身或深呼吸都成挑战。部分患者可能出现单侧疼痛,需与肩周炎等疾病鉴别。
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晨僵与活动受限:晨僵持续时间常超过30分钟,肌肉僵硬感在早晨或长时间静止后尤为明显,活动后稍缓解,但久站久坐会再次加重。
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全身伴随症状:约半数患者合并疲倦、食欲不振、不明原因低热或体重减轻,这些可能是疾病的首发信号。
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隐匿进展与误诊风险:症状可能突然出现或缓慢加重,易被误诊为类风湿关节炎、腰椎病等。血液检查中血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)显著升高是重要线索。
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并发症警示:约15%患者可能并发颞动脉炎,表现为头痛或视力问题,需紧急治疗以防失明。
若中老年人出现上述症状,应尽早就诊风湿免疫科。小剂量激素治疗通常效果显著,但需长期随访以调整用药并监测副作用。日常注意保暖、适度活动可辅助缓解症状。