城镇医保报销后通常可以申请二次报销，但需满足高额自付费用等条件，且不同人群报销比例差异显著。
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二次报销的适用条件：仅限城镇居民医保或新农合参保者，当年度自付住院及门诊费用超过当地规定金额时，超额部分可申请大病保险二次报销，无封顶线限制。例如，北京市2020年职工医保起付标准为39525元，超5万元部分报销70%。
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报销比例与人群差异：
- 学生儿童：18万元以下费用，三级医院报销55%，一级医院65%。
- 70岁以上老年人：10万元以下费用，三级医院报销50%，一级医院65%。
- 其他城镇居民：10万元以下费用，三级医院报销50%，一级医院60%。
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申请材料与流程：需提供医保卡、原始发票、结算单等证明，由用人单位或医保部门审核。部分地区（如北京）自动结算，无需主动申请。
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注意事项：
- 重复参保无效：同时参加职工医保和居民医保无法双重报销，违规可能被追责。
- 地区政策差异：起付线、比例可能调整，需咨询当地医保局。
总结：二次报销能显著减轻大病负担，但需符合条件且材料齐全。建议提前了解本地政策，避免因重复参保或材料缺失影响权益。