慢性肾功能不全患者的饮食需要特别注意,以下是具体的注意事项:
- 优质低蛋白饮食:减少蛋白质摄入以减轻肾脏负担,一般每天按每公斤体重 0.6 - 0.8 克供给。选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,避免或减少食用豆类、豆制品、坚果等植物蛋白。
- 限制钠的摄入:每日食盐量控制在 3 克以内,避免食用腌制食品、加工肉类、酱油、味精、鸡精等高钠食物,以防水钠潴留,加重水肿和高血压。
- 限制钾的摄入:避免食用香蕉、橘子、菠菜、土豆、蘑菇、豆类、西红柿等高钾食物。定期监测血钾水平,如有异常及时就医。
- 控制磷的摄入:减少含磷高的食物,如动物内脏、坚果、全麦面包、奶制品、海鲜等的摄入。必要时遵医嘱使用磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙等。
- 补充足够的热量:选择高热量、高碳水化合物的食物,如米饭、面条、面包等。可适当增加脂肪摄入,以提供必需的热量,但要注意控制动物脂肪,以植物油为主。一般每天每公斤体重至少需要 35 千卡的热量。
- 补充维生素:多食用富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。同时遵医嘱补充维生素 D、叶酸等,以预防相关并发症。
- 饮食清淡:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,饮食以清淡为主,可采用蒸、煮、炖等烹饪方式。
- 注意饮食卫生:避免食用不洁食物,防止感染。同时要定期清洁口腔,保持口腔卫生,以减少口腔异味和感染的风险。
- 限制水分摄入:根据尿量和水肿情况调整水分摄入量。若有水肿、少尿等情况,应减少饮水量,量出而入;若无水肿及血压不高,可适当多饮水,使尿量达 2500 毫升以上,促进代谢废物排出。
慢性肾功能不全患者的饮食需在医生或营养师的指导下制定合理计划,并定期复查肾功能、电解质等指标,根据检查结果及时调整饮食方案。