关于农村医保在市里（三级医院）的报销比例，具体规则如下：
一、报销比例标准
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起付线与补偿比例
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三级医院 ：
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市内起付线为 800元 ，
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起付线后报销比例 65%-80% （具体比例可能因地区政策略有差异）。
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部分特殊群体 ：
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低保户、五保户：起付线降低50%，报销比例提高5%；
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80岁以上老人：乡镇卫生院报销比例提升至90%。
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年度封顶线
- 住院及门诊大病累计报销额度为 20万元 （含住院+门诊大病），超过部分需自费。
二、报销流程与注意事项
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直接结算
- 在本地（市内）三级医院就医时，出院时可直接通过医保报销，患者仅需支付自费部分。
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异地就医报销
- 若在市外三级医院就医，需先办理异地备案手续，报销比例可能降低至55%-60%。
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自费额度与二次报销
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每年累计自费超过 5000元 时，可申请二次报销：
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5001-10000元 部分报65%；
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10001-18000元 部分报70%。
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二次报销需符合当地大病补偿政策。
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三、示例计算
若某患者在一级医院住院花费2万元：
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起付线 ：500元（三级医院标准）
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可报销金额 ：（20000-500）×65% = 12675元
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患者自费 ：20000 - 500 - 12675 = 6825元
四、建议
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优先选择基层医疗机构 ：如乡镇卫生院可报销60%-90%，费用更低；
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关注政策差异 ：不同地区对三级医院的报销比例可能略有不同，建议咨询当地医保局；
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保留就医凭证 ：门诊病历、费用清单等材料对报销至关重要。
以上信息综合了全国通用规则及部分地区政策，具体以参保地最新政策为准。