在成都先自费后医保报销的流程和注意事项如下：
一、报销条件
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费用合规性 ：需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准；
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时间限制 ：自费后需在医保报销期内（一般为60-90天）提交材料；
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特殊情况 ：急诊、抢救等可先行垫付，后续补齐资料报销。
二、报销流程
（一）线下报销
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材料准备
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医疗费用明细清单、发票、住院病历、诊断证明书等；
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异地就医需额外提供异地备案证明。
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报销渠道
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定点医疗机构 ：直接刷卡结算（联网医院）或到社保经办机构窗口报销；
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非定点医疗机构 ：需携带身份证、医保卡、费用凭证到参保地医保中心报销。
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办理时效
- 自费后需在60-90天内提交材料，逾期可能影响报销。
（二）线上报销
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操作平台
- 登录当地人社官网、APP或第三方服务平台（如“掌上就医”）；
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材料上传
- 按系统要求上传医疗费用明细、发票、病历等电子材料；
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审核流程
- 等待医保部门审核，审核通过后自动拨付至指定银行账户。
三、注意事项
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垫付费用 ：建议先通过医保垫付（如刷卡结算），再补齐自费部分报销；
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异地就医 ：需提前办理异地就医备案，转诊转院需提供审批表、病历等；
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材料真实性 ：确保所有材料真实有效，避免因材料问题影响报销；
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欠费处理 ：医保卡欠费需补缴后方可使用。
四、特殊情况处理
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急诊抢救 ：在非协议医院急诊就医的，可凭急诊病历、发票等直接结算；
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转诊转院 ：需提供转诊审批表、病历等材料。
以上流程综合了成都医保政策及操作规范，具体以当地最新规定为准。若需进一步确认，建议咨询当地医保经办机构。