老年人小腿浮肿可能是由多种疾病引起的，包括心肾功能不全、下肢静脉曲张、营养不良等。

1. 心肾功能不全

心肾功能不全是老年人小腿浮肿的常见原因之一。当心脏无法有效泵血或肾脏无法正常排泄体内的废物和水分时，就会导致液体在体内积聚，从而引起浮肿。这种情况下，浮肿通常首先出现在身体的低垂部位，如小腿和脚踝。

2. 下肢静脉曲张

下肢静脉曲张也可能导致老年人小腿浮肿。当下肢静脉瓣膜功能不全或静脉壁扩张时，血液会倒流并积聚在下肢静脉中，增加静脉内压力，导致液体渗出到周围组织中，引起浮肿。

3. 营养不良

老年人营养不良也可能导致小腿浮肿。当身体缺乏必要的营养素，如蛋白质和维生素时，就无法维持正常的液体平衡，导致液体在体内积聚。一些老年人可能由于食欲减退、牙齿问题或吞咽困难而摄入不足，也容易出现营养不良性浮肿。

4. 其他原因

除了上述常见原因外，老年人小腿浮肿还可能由其他疾病引起，如甲状腺功能减退、肝脏疾病、药物副作用等。如果老年人出现小腿浮肿，应及时就医进行全面检查，以确定具体原因并进行相应治疗。

老年人小腿浮肿可能是由多种疾病引起的，包括心肾功能不全、下肢静脉曲张、营养不良等。如果出现这种症状，应及时就医进行检查和治疗。