医保异地报销涉及参保地与就医地不一致的情况，具体计算规则如下：
一、异地就医的定义
异地就医指参保人员在其参保统筹地区以外发生的就医行为，分为两种类型：
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省内异地 ：在参保省份内其他统筹地区就医；
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跨省异地 ：在参保省份外其他省份就医。
二、报销原则
异地报销遵循“就医地目录，参保地政策”原则：
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报销范围 ：依据就医地的医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准确定；
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报销比例与限额 ：按参保地的起付线、支付比例和最高支付限额执行。
三、报销流程
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备案 ：需在参保地办理异地就医备案，可通过社保中心柜台、线上平台或电话办理；
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直接结算 ：备案成功后，持社保卡在异地定点医疗机构直接结算，个人自付部分由医保基金支付；
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手工报销 ：若未直接结算，可垫付费用后回参保地申请手工报销。
四、所需材料
- 医疗费用收据、清单、处方底方、明细表、医保手册、疾病诊断证明书等。
五、其他注意事项
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门诊费用报销 ：目前全国大部分地区仅支持住院费用直接结算，门诊费用需通过手工报销；
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长期居住人员 ：跨省长期居住人员需办理长期异地就医备案。
六、政策依据
异地就医直接结算政策依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，通过国家医保局等部门的规范实施。
以上规则适用于全国范围，具体操作流程可能因地区政策差异略有不同，建议提前咨询参保地医保部门。