新农合异地就医转诊流程可分为备案、就医、报销三个环节,具体如下:
一、备案方式
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线上备案
通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或下载“国家医保服务平台”APP,按提示填写个人信息完成备案,操作便捷。
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线下备案
携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
二、就医要求
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选择定点医院
需在联网定点医疗机构就医,优先选择支持直接结算的医院,结算时自动扣除报销部分。
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转诊证明
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常规转诊 :通过线上平台办理转诊备案后,直接使用电子转诊单;
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电子转诊 :电话联系缴费地新农合中心开具电子转诊单(住院3日内办理,可出院前补办)。
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三、报销流程
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住院时提交材料
携带身份证、新农合医疗证、转诊备案手续到转诊医院办理住院手续。
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出院后报销
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直接结算 :开通跨省直结的医院直接抵扣报销部分;
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回参合地报销 :携带住院发票、费用清单、出院小结、诊断证明等材料,15个工作日内到县合管办审核报销。
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注意事项
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转诊时效 :转诊单有效期3个月,超期需重新申请;
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异地转移 :新农合无法办理异地迁移,但支持异地就医报销;
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特殊情况 :急诊就医可在入院后3日内电话报备。
通过以上流程,可实现异地就医的规范转诊与报销,确保医疗费用得到及时处理。